在全球卫生领域，一场严峻的危机正以抗微生物药物耐药性的形式愈演愈烈，这一问题对于企业中高管理层而言，尤其是关注医疗健康管理方向的人士，有着深远的影响和启示。

>>医疗健康管理博士丨招生简章查看

抗微生物药物耐药性的威胁现状

2024 年 11 月 15 日，世界卫生组织总干事谭德塞指出，抗微生物药物耐药性正严重威胁人类依赖的药物治疗效果。当细菌、病毒、真菌和寄生虫对药物不再产生反应时，耐药性问题就凸显出来。这种耐药性的发展不仅使感染治疗愈发困难，更可能催生超级细菌，给人类健康带来灾难性后果。据研究预测，到 2050 年，全球因抗生素耐药性感染死亡人数可能攀升至 1000 万，同时带来巨大的经济损失，如医疗保健和生产力下降的累计成本可达 100 万亿美元，低收入国家畜牧业产量也将遭受重创。

耐药性产生的复杂原因与现状分析

从国内情况来看，抗微生物药物耐药性产生机制极为复杂。南方医科大学南方医院的彭劼主任指出，不合理使用抗生素，如剂量不足或疗程不够等是诱导耐药性的因素。在基层医院，抗生素使用仍较为泛滥，存在不合理使用情形。这一方面是由于细菌培养阳性率低，医生常依据经验用药，部分非感染领域医生倾向于使用广谱、强效抗生素甚至联合用药。

上呼吸道感染中抗生素滥用现象严重，在门诊、急诊、住院及监护室都有体现，患者自行购买使用和医生预防性开药情况普遍。此外，肺结核耐药性在我国也成为重大挑战，仅次于印度，过往治疗中疗程不足和用药不规范是主因。肠道蠕虫、疟疾等寄生虫感染以及术后感染的耐药性也在增加，患者依从性不佳、疗程安排不当、缺乏耐药基因检测以及医院感染中的交叉感染等都是加剧耐药性的因素。

抗微生物药物耐药性对医疗健康管理的挑战

对于企业中高管理层而言，这一危机带来了多维度的挑战。在医疗服务企业，耐药性问题意味着治疗成本增加、治疗效果下降，可能导致患者满意度降低，影响企业声誉和效益。对于药企来说，如果现有药物因耐药性逐渐失效，而新药研发速度跟不上耐药性发展，企业的产品线和市场份额都将面临巨大冲击。同时，在医疗保险等相关企业，耐药性导致的复杂病情和长期治疗会增加赔付成本，给企业运营带来压力。

应对策略与医疗健康管理的新方向

面对这一全球性卫生危机，全球都在积极行动。我国自 2012 年实施 “限抗令” 并设立督导组，之后多次更新遏制微生物耐药国家行动计划，将 “细菌耐药” 范围扩大至 “微生物耐药”。世界卫生组织也连续 10 年发起提高抗菌药物认识的全球行动计划。今年 “世界提高抗微生物药物认识周” 更是强调教育倡导立即行动。

对于企业中高管理层，这些行动有着重要指导意义。在企业内部管理方面，医院等医疗服务企业要加强医生培训，各级医院需建立完善的抗生素使用管理体系，不仅要院内自评，还要有医院间交叉检查或行政卫生管理部门的督导。同时，要加强对网购平台抗生素销售的监管，填补这一管理空白。药企则要加大在新药研发上的投入，但也要认识到新药研发周期长、细菌耐药变异快的现实，因此规范现有抗生素使用、减少耐药性是当前重要任务。医疗保险企业要根据耐药性问题调整赔付政策和风险评估模型。

抗微生物药物耐药性问题是全球医疗健康管理领域的重大挑战，企业中高管理层必须高度重视，从战略规划、内部管理、行业协作等多方面入手，积极应对这一危机，保障企业在医疗健康行业的可持续发展，同时为全球公共卫生事业贡献力量，这也是医疗健康管理博士所应关注和引领的方向。在这场与耐药性的战斗中，每一个决策都可能影响人类对抗微生物耐药性的最终结果。